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平成２９年度・３０年度入札参加資格審査の申請について |
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入札に参加を希望される業者等の皆様は、次の要領で平成２９・３０年度の入札参加資格審査申請書類の提出をお願いします。
なお、郵送でも受け付けますが、受領書が必要な場合は必ず返信用封筒を同封してください。
また、工事、コンサル、物品等をそれぞれ申請する場合は、別々のファイルに綴じて提出してください。
記
１．申請書類の受付期間
受付期間 平成２９年２月１日（水）～２８日（火） （土・日曜日と祝日を除く）
受付時間 午前８時３０分～午後５時１５分まで （郵送の場合は平成２９年２月２８日必着）
２．提出場所 利根沼田広域市町村圏振興整備組合 事務局 庶務係
〒３７８－００５１
群馬県沼田市上原町１８０１番地２
利根沼田文化会館 ４階
電話０２７８（２２）３６９１
３．提出方法
必要書類をＡ４判ファイル（色の指定なし）に綴じて持参又は郵送してください。
ファイルの背表紙には、次の（１）～（３）の事項を記入してください。
（１）「平成２９・３０年度入札参加資格審査申請書」
（２）工事、コンサル、物品等の別
（３）業者等の名称
４．提出部数
１部（「６．提出書類」の欄に掲げる番号順に綴じてください。）
５．有効期間
平成２９年度及び平成３０年度の２年間
（平成２９年４月１日から平成３１年３月３１日まで）
６．提出書類
（１）建設工事
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様式のダウンロード【 注5参照 】 |
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1 |
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書【 建設工事 】 |
原本（Ａ４判） |
Excel |
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2 |
工事経歴書 |
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Excel |
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3 |
技術者名簿 |
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Excel |
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4 |
納税証明書（未納のない証明）【 注2参照 】 |
①国税 … 【 注3参照 】 |
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5 |
経営事項審査結果通知書 |
経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書 |
― |
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6 |
建設業許可証明書又は建設業許可通知書 |
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― |
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7 |
登記簿謄本（法人の場合） |
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― |
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8 |
代表者の身分証明書 |
原本（Ａ４判） |
― |
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9 |
建設業退職金共済組合 |
未加入の場合は理由書（様式は任意）を提出 |
― |
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10 |
印鑑証明書 |
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― |
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11 |
使用印鑑届 |
原本（Ａ４判） |
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| 12 | 暴力団排除に関する誓約書 | Word | |
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13 |
委任状 |
原本（Ａ４判） |
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― |
受領書 |
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注１ 備考欄に原本の表示がない書類については写しで可とします。ただし、写しの
用紙サイズはＡ４判とします。
注２ 最新の納税証明書で納期が未到来の場合は、納期到来分の証明で可とします。
注３ 国税の納税証明書は、個人の場合は「その３の２」、法人の場合は「その３の３」
を提出してください。
注４ 支店等に委任をする場合は、当該支店等所在地の都道府県税及び市町村税の納税証
明書を提出してください。
（委任をしない場合は、本社所在地の都道府県税及び市町村税の納税証明書を提出し
てください。）
注５ 同様の内容が記載されていれば、任意の様式で可とします。
（２）測量・建設コンサルタント
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様式のダウンロード【 注5 |
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1 |
一般競争（指名競争）参加資格審査申請書 |
原本（Ａ４判） |
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2 |
測量等実績調書 |
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Excel |
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3 |
納税証明書（未納のない |
①国税 … 【 注3参照 】 |
― |
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4 |
登録証明書 |
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― |
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5 |
登記簿謄本 |
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― |
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6 |
代表者の身分証明書 |
原本（Ａ４判） |
― |
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7 |
印鑑証明書 |
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― |
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8 |
使用印鑑届 |
原本（Ａ４判） |
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| 9 | 暴力団排除に関する誓約書 | Word | |
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10 |
委任状 |
原本（Ａ４判） |
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― |
受領書 |
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注１ 備考欄に原本の表示がない書類については写しで可とします。ただし、写しの用紙
サイズはＡ４判とします。
注２ 最新の納税証明書で納期が未到来の場合は、納期到来分の証明で可とします。
注３ 国税の納税証明書は、個人の場合は「その３の２」、法人の場合は「その３の３」を
提出してください。
注４ 支店等に委任をする場合は、当該支店等所在地の都道府県税及び市町村税の納税証明
書を提出してください。
（委任をしない場合は、本社所在地の都道府県税及び市町村税の納税証明書を提出してく
ださい。）
注５ 同様の内容が記載されていれば、任意の様式で可とします。
（３）物品製造等
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様式のダウン |
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1 |
一般競争（指名競争）入札参加資格審査申請書【 物品製造等 】 |
原本（Ａ４判） |
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2 |
納税証明書（未納のない証明） |
①国税 … 【 注3参照 】 |
― |
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3 |
登記簿謄本 |
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― |
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4 |
代表者の身分証明書 |
原本（Ａ４判） |
― |
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5 |
印鑑証明書 |
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― |
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6 |
使用印鑑届 |
原本（Ａ４判） |
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| 7 | 暴力団排除に関する誓約書 | Word | |
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8 |
委任状 |
原本（Ａ４判） |
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― |
受領書 |
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注１ 備考欄に原本の表示がない書類については写しで可とします。ただし、写しの用紙
サイズはＡ４判とします。
注２ 最新の納税証明書で納期が未到来の場合は、納期到来分の証明で可とします。
注３ 国税の納税証明書は、個人の場合は「その３の２」、法人の場合は「その３の３」を
提出してください。
注４ 支店等に委任をする場合は、当該支店等所在地の都道府県税及び市町村税の納税証明
書を提出してください。
（委任をしない場合は、本社所在地の都道府県税及び市町村税の納税証明書を提出してく
ださい。）
注５ 同様の内容が記載されていれば、任意の様式で可とします。
７．お問い合わせ
利根沼田広域市町村圏振興整備組合事務局
〒３７８－００５１
群馬県沼田市上原町１８０１番地２
電話 ０２７８－２２－３６９１